مدل HCC چیست؟

2023 نویسنده: Adrian Farmer | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-11-26 07:07

دسته شرایط سلسله مراتبی ( HCC ) کدگذاری یک است مدل تعدیل ریسک در اصل برای برآورد هزینه های مراقبت های بهداشتی آینده برای بیماران طراحی شده است. شرکت های بیمه در کنار عوامل جمعیت شناختی (مانند سن و جنسیت) از آن استفاده می کنند HCC کدگذاری برای اختصاص دادن بیماران الف تعدیل ریسک امتیاز فاکتور (RAF)

با توجه به این موضوع، HCC چیست؟

یک دسته شرایط سلسله مراتبی ( HCC ) به عنوان یک مدل تعدیل ریسک تعریف می شود که برای محاسبه امتیاز ریسک برای پیش بینی هزینه های مراقبت های بهداشتی آتی استفاده می شود. CMS-Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) HCC مدل برای پیش بینی هزینه های مراقبت های بهداشتی برای ثبت نام کنندگان طرح مزیت مدیکر استفاده می شود.

دوما چند مدل HCC هست؟ مدل CMS-HCC بیش از 9500 کد ICD-10-CM وجود دارد که به یک یا چند کد نگاشت می شوند. 79 HCC کدهای موجود در مدل تنظیم ریسک CMS-HCC (نسخه 22). یک کد می‌تواند به بیش از یک HCC نگاشت شود زیرا ICD-10-CM حاوی کدهای ترکیبی است (یعنی یک کد می‌تواند دو تشخیص یا یک تشخیص همراه با یک عارضه را نشان دهد).

همچنین بدانید که نمره HCC خوب چیست؟

خطر امتیازات به طور کلی بین 0.9 و 1.7 و ذینفعان دارای ریسک هستند امتیازات کمتر از 1.0 نسبتا سالم در نظر گرفته می شوند. هر سال CMS یک "مخرج" منتشر می کند که به تبدیل ریسک کمک می کند امتیازات به مبالغ دلاری

امتیاز خطر HCC چگونه محاسبه می شود؟

عوامل نسبی در ارتباط با هر یک وجود دارد HCC و تعامل مجموع عوامل جمعیت شناختی + بیماری = خام امتیاز ریسک عوامل نسبی برای همه متغیرهای جمعیت شناختی، HCC ها ، و تعاملات با هم اضافه می شوند. نتیجه خام است امتیاز ریسک.